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GLP‐1を始めて数か月、目標体重を達成した後も何となくGLP-1を続けていて、今後どうすればいいか悩んでいる方もいらっしゃるのではないでしょうか。GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は、主に血糖値の調整に関与することで知られていますが、2024年ににより、その効果が健康や老化にも及ぶことが明らかになってきました。この記事では、内容をわかりやすく解説します。何となくGLP-1を続けている方も、始めようか悩んでいる方も、GLP-1の多様な作用とその可能性について知り詳しく探ってみましょう。
この遺伝子の活性化が肌細胞・体力・疲労などの身体機能を改善し、若返りをもたらします。NMN点滴は、このサーチュイン遺伝子を活性化するためのもので、いつまでも若さを保ち、健康的な生活をお送りいただくためのものです。
これは、既存の薬とは異なる構造と、2つの血糖降下作用メカニズムをもつ、新しいクラスの経口血糖降下薬です。これらの作用にはミトコンドリアを介した各種作用が関係していると推定されており、まだ糖尿病専門医の間では半信半疑なところがあるようですが、実はこのメカニズムこそ、わたしが興味をもって服用（聚楽内科クリニックで販売）しているNMN（ニコチンアミドモノヌクレオチド）の作用により活性化される若返りの一部なのです。
フォシーガは余分な糖質を尿として排出する作用があります。 双方のを ..
すなわちミトコンドリアを介しての若返り（老化治療）にはたらきかけて、老化にともなう糖尿病発症を予防し治療するという薬になります。
当院では、インスリンの分泌を促進し、のある「GLP-1」を補う受容体作動薬「リベ ルサス」（内服薬）を処方しています。
「GLP-1」は食事をした際に小腸から分泌される物質であり、インスリンの分泌を促す働きがあるホルモンの一つです。 分泌量には個人差があります。分泌量が多い人ほど痩せやすく、逆に分泌 量が少ない人は太りやすいというように体質にも影響をもたらしています。
リベルサスは、この「GLP-1」類似物質（GLP-1受容体作動薬）です。内服することで効率的にGLP-1の効果を得ることが できます。
GLP-1の神経保護効果は、主に抗酸化作用と抗炎症作用によるものです。これにより、脳内の炎症や酸化ストレスが軽減され、神経細胞の健康が保たれる仕組みです。さらに、GLP-1は神経細胞同士が情報をやり取りするシナプスを改善し、記憶形成や学習能力の向上にも寄与することが示されています。これらの効果は、老化に伴う認知機能低下や神経変性疾患の予防に役立つ可能性があります。
ひろいクリニックでは、肥満治療のために「フォシーガ（Forxiga）」の処方を行っています。安全で効果的な治療法を通じて、健康的な体重維持をサポートします。
2023年1月23日今朝の体重は67.4キロ メトホルミンの若返り効果は
SGLT2阻害薬は、主に糖尿病の治療に使用される薬剤です。
SGLT2は、腎臓の尿細管で糖を再吸収する作用を持ちます。
SGLT2阻害薬は、糖の再吸収を防ぎ、糖を尿とともに排出するように働きます。
デベルザ , スーグラ , ジャディアンス , フォシーガ , ルセフィ― などいくつか種類がございますが
当院では デベルザ を採用しております。
dummy メトホルミン 若返り 効果について · dummy メトホルミン 若返りについて.
・２型糖尿病
糖尿病の診断がない方は、となります。
デベルザ以外の SGLT2阻害薬 では、腎臓病や慢性心不全などで保険適応になるお薬もございます。
若返り効果はまだわからないけど、こいつだけ唯一効果の体感が出たな ..
これにより、GLP-1は単独での使用だけでなく、他のカロリー制限模倣薬との併用によって、相乗効果が期待されます。例えば、とGLP-1の併用により、血糖管理と代謝機能の改善が同時に達成され、さらに抗老化効果が強化される可能性があります。
シラジートは、その有効成分である純粋なシラジートパウダーを利用して機能し、その若返り効果と媚薬特性で知られています。
当院では、食事で摂取した脂肪分の吸収を抑える脂肪吸収抑制剤「ゼニカル」を処方しています。ヨーロッパをはじめとする多くの国で脂肪吸収抑制剤を用いた肥満治療が行われています。食品で摂取した脂肪分は大きな分子なので、そのままでは体内に吸収されにくく、吸収するためには脂肪分解酵素（リパーゼ）で小さく分解する必要があります。
SGLT2阻害薬は、糖尿病治療のために開発されましたが、老化細胞の蓄積による慢性炎症を抑制する作用があることが分かりました。
GLP-1は、血糖調整の役割を超えた幅広い生理学的効果を持つことが明らかになりつつあります。その多様な作用は、老化関連疾患の予防や治療、さらには健康寿命の延長につながる可能性があります。今後、さらなる研究と臨床試験を通じて、GLP-1の全貌が明らかになることで、健康と寿命に対する新たなアプローチが開かれる可能性を秘めています。
当院ではなるべく安全に使用していただくために、シンプルに腎臓のみに作用し副作用も少なく効果を発揮できるフォシーガを選びました。
当院では患者様のお悩みを丁寧にカウンセリングさせていただきます。
フォシーガ以外にも、気になるものがある方は、。
SGLT2阻害薬によって老化細胞が除去され、肥満に伴う糖尿病や動脈硬化、加齢に伴うフレイルの改善、早老症マウスの寿命の延長が認められた。
2024年5月31日に順天堂大学の研究グループは、SGLT2阻害薬が老化細胞を除去し、加齢関連疾患の治療に有効であることを発見しました。
SGLT2阻害薬は、糖尿病治療のために開発されましたが、老化細胞の蓄積による慢性炎症を抑制する作用があることが分かりました。
老化細胞は体内で悪玉物質を放出し、アルツハイマー病、動脈硬化、フレイルなどの疾患を引き起こす要因となりますが、SGLT2阻害薬はこれらの悪玉物質の放出を防ぐことで、炎症を軽減し、加齢関連疾患の進行を抑える効果があります。
研究はNature Aging誌に発表され、動物実験での効果が確認されました。
これにより、SGLT2阻害薬が新しい治療法として臨床応用される可能性が示唆されました。
研究グループはさらに詳細なメカニズムを解明し、ヒトへの臨床試験を進める予定です。
これにより、健康寿命の延伸や加齢関連疾患の予防・治療に貢献できると期待されています。
「老化細胞」糖尿病の治療薬で除去 マウス実験で成功 順天堂大 | NHK
SGLT２阻害薬は、もともと糖尿病の薬として使用されてきましたが、近年では心臓や腎臓にも良い効果が認められています。
加えて、体重減少効果もあり、若返り効果（アンチエイジング）も期待される薬です。
腎臓が悪いときに、それ以上の腎機能の悪化を防ぐ薬が、SGLT2阻害薬（フォシーガなど）です。 ..
2021 Sep;32(9):2352-2361 ステロイド（プレドニゾロン）を長期に飲み続けると、糖尿病になります。その場合の治療は、２つあります。ステロイドを中止できるのであればそれが最善の治療です。しかし、実際は『ステロイドを中止することはできない難しい病気』でステロイドを長期に渡り飲んでいます。ですので、ステロイド糖尿病の場合は、糖尿病薬やインスリンを使用してコントロールすることになります。 血糖値 150-200 mg/dL の人がプレドニゾロン10mg を飲むと、30分後に血糖値が300-400mg/dLに上がります。プレドニゾロン20mgを飲むと、その30分後には一時的に血糖値 500mg/dLを示す人もいます。 『血糖値を持続的に計測する腕に取り付ける装置』が病院でお渡しできます。この装置を、『CGM（＝Continuous Glucose Monitoring：持続グルコースモニタリング）』と言います。インスリン導入時に CGM をお渡しして腕に取り付けることがあります。 CGMの注意点 メトホルミンは（メトグルコ）は、安価でコスパ良いため、１番最初に処方されることが多い薬です。欧州・米国では第１選択薬となっています。日本では、メトホルミンは第１選択薬にはなっておらず、個人の事情に合わせた処方が推奨されています。１日の合計使用量は、750-1500mg が多いです。腎機能が悪すぎると使えないため、血液チェックと量の調整が必要です。副作用は、胃のむかつき・嘔吐・下痢などの消化器症状が多いです。重度の副作用として、乳酸が身体の中に溜まってしまう『乳酸アシドーシス』があります。乳酸アシドーシスになると、ひどい体調不良、全身倦怠感、嘔吐、下痢、などの『ひどい胃腸かぜ症状』になります。乳酸アシドーシスは、高齢者や腎臓が悪い人に起こりやすい副作用です。しかし、若い人でも風邪をひいたり極端に体調が悪いときにメトホルミンを飲むと乳酸アシドーシスが起こり、さらに体調不良が悪化することがあります。また、メトホルミンを長期に内服すると、ビタミンB12不足になりがちで、補充が必要になることもあります。 メトホルミン内服中は、ヨード造影剤を使ったCT検査をするときに休薬する必要があります。ヨード造影剤使用の前後2日間ずつ、メトホルミンを休薬します。総合病院などで、がんの検査がある場合は、メトホルミンを飲んでいないかチェックしましょう。『メトホルミン』という名前の薬を飲んでいなくても、メトホルミン成分が入っている薬も多いので、医療機関で確認が必要です。 参考│
・日本糖尿病学会, 糖尿病診療ガイドライン2019 SGLT2阻害薬は、血中の糖分を尿で出す薬です。ですので、尿検査を行うと尿糖が検出（3+以上）されますが、それだけ薬が効いていると解釈してください。 SGLT2阻害薬の特徴は、下記の通りです。 副作用はほとんどありませんが、尿の中の糖分が多くなるため、尿路感染（膀胱炎・腎盂腎炎）が起こりやすくなります。 参考│
・Zelniker TA: SGLT2 inhibitors for primary and secondary prevention of cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes, Lancet 2019; 393: 31-39 DPP-4阻害薬は、インスリンを分泌する物質（GIPとGLP-1）の濃度を高めることで、血糖値を下げる薬です。低血糖になりにくく、安全に使えることが特徴です。また、透析中にも使えます。ダイエット効果のあるGLP-1の濃度を高めますが、DPP-4阻害薬には痩せる効果はありません。１日１回の薬（７種類）と、週に１回の薬（２種類）があります。 １日１回の薬 週１回の薬 GLP-1製剤は、飲み薬と注射薬があります。にも使われます。 GLP-1注射剤 GLP-1とインスリンの配合剤 GLP-1飲み薬 リベルサスは唯一のGLP-1飲み薬です。低血糖になりにくい製剤ですが、ダイエットの効果も期待できます。心臓が悪い（心不全）場合は、SGLT2阻害薬とともに、GLP-1製剤の使用が推奨されています。 SU剤は、血糖を強力に下げる飲み薬です。そのため、低血糖リスクが若干あります。 SU剤の特徴は下記の通りです。 SU剤を新規で導入する場合は、グリミクロン・アマリール（グリメピリド）のどちらかが使われます。 現在では、ベースの血糖は、メトグルコ・SGLT2阻害薬・DPP4阻害薬などで抑えて、食後高血糖はグリニド薬を使用することが多いです。そのため、SU剤の処方の機会は以前と比べると減ってきています。 グリニド薬は、インスリン分泌を促す薬です。食直前に飲むと、食後高血糖を防げます。食前30分以上前に飲むと低血糖になってしまうかもしれないので、なるべく食事の直前に飲みます。とは言え、それ程強い薬ではなく、低血糖のリスクはSU剤に比べて少ないです。１日３回まで飲めるため、それぞれのライフスタイルに合った飲み方を提案します。 グリニド薬は３種類あり、その中でも『シュアポスト』は、他の薬と比べて強く、長く効きます。スターシス・グルファストが約３時間、効果が持続するのに対して、シュアポストは約４時間効きます。 グリニド薬の種類： 重度の腎機能障害における適応： 参考│
・Scott LJ: Repaglinide: a review of its use in type 2 diabetes mellitus.
その中で特にわたしが注目している薬が、スーグラやフォシーガなどSGLT2阻害薬とツイミーグ（イメグリミン塩酸塩）です。 ..
Drugs 2012; 72: 249-272 αグルコシダーゼ阻害薬は、腸での糖が細かく分解されないようにすることで、糖の塊をなるべく吸収されないまま便として排泄させる薬です。この薬を飲むと、腸で食べ物がきちんと分解されないため、消化器系の副作用（特におなら）が出ることがあります。おならの副作用対策としては、『夕食時のみに使用する』という方法もあります。 αGI薬の種類： インスリンは、糖尿病治療の中で、最も強力な治療です。注射回数は、多い人で１日４回打つ場合もあります。これは、毎食前に１回ずつ（計３回）、ベースで約24時間効果のあるインスリン製剤を1日1回、打つからです。 インスリン製剤の種類： インスリンとGLP-1製剤との合剤（ゾルトファイ注射）もあります。これは、トレシーバにビクトーザが配合されたもので、インスリン量を減らすことができます。 肥満のときは、を優先して使います。お年寄りでやせすぎた場合は、SGLT2阻害薬は中止する場合もあります。DPP-4阻害薬は、やせる効果はありません。 心不全を合併した糖尿病で最善の治療は、SGLT2阻害薬の『フォシーガ』です。高度の心不全のときは、メトグルコは乳酸アシドーシスの確率が高くなるため、禁忌です。アクトスも心不全の発症や悪化のリスクがあるため、禁忌です。 心不全で禁忌の薬物 心不全のときも使える薬物 フォシーガは、慢性心不全でも適応となります。 腎臓が悪くなると、使ってはいけない糖尿病薬が増えます。 高度な腎不全のときは禁忌 多少の腎障害なら使える 尿が出なくなると、血糖を尿で排出するSGLT2阻害薬は効果がなくなるため、飲む意味がなくなります。 糖尿病性腎臓病は医療者の中では『DKD』と呼ばれ、下記に注意して管理しています。