バイアグラは前立腺癌患者の放射線療法後における性機能を改善する


前立腺がん手術後の患者に対する陰茎自己注射は、日本性機能学会専門医の指導のもとであれば、安全に行うことができます。


前立腺がんの手術治療によって発生してしまった勃起不全には、まずはバイアグラなどのPDE5阻害薬の利用が検討されますが、神経に大きなダメージが発生してしまったケースでは、こうした薬剤も効きにくい可能性が高いです。

勃起改善薬は狭心症などの冠動脈疾患に使用できないなど、ネガティブな側面もありますが、今回のお話以外にも、前立腺肥大症の改善、肺高血圧症の改善、動脈硬化の予防など、勃起改善作用以外の様々なポジティブな側面の報告も有ります。

(記載：新宿ライフクリニック-日本性機能学会専門医：須田隆興、最終確認日：2020-01-14)






前立腺がんロボット手術：ED | 大堀 理 | OHORI Drs BLOG

前立腺癌の代表的な3つの治療法の内、こちらでは 『放射線照射』 によるEDの発症に関して解説します。放射線照射もまた、前立腺がんに対して標準的に行われている治療方法で、放射線を使用して癌を縮小もしくは無力化させる事を目的としています。この処置は、体の外から放射線を照射する 『外照射』 、ならびに体の中から照射する小線源などの 『内照射』 に分かれます。また、この処置は手術療法など他の処置と組み合わせて施行する事も多いです。

テストステロンは、いったん発症した前立腺腫瘍や前立腺肥大を進行させると言われているため、特に前立腺腫瘍の人は治療後であっても再発リスクを避ける考えから使用禁忌となっています。先述２．と３．の要因に対して、テストステロンの補充を是非お勧めしたいのですが、禁忌のためお勧め出来ません。

この処置によって放射線照射1年後に27％が、 2年後には36％が、3年後には38％が、EDを発症すると報告されています。 前述の手術療法の場合は、処置直後にED発症者が最も多く、 その後段々とEDの改善者が出て来ますが、 放射線療法の場合は逆で、治療後の時間経過に従って、ED発症者が段々と増えて行きます。

一方、バイアグラなどのインポテンツを改善させる薬剤は、結果的にペニスだけで無く、前立腺においても血管を広げ、血液循環の促進を進める働きがあるので、組織の低酸素状態を改善する働きがあると言われており、まさにこうした作用が、バイアグラなどが処方されている方において、前立腺がんの発症リスクを低下させていると考えられています。


EDのことを知る | 前立腺がんや膀胱がん治療の影響 | ヴィアトリス製薬

前立腺がん治療には、手術、放射線治療、ホルモン治療があります。前立腺がん手術は、癌細胞を残さないため、前立腺全摘出術が行われます。前立腺がんの根治性を高めるためには、前立腺周囲の勃起神経を切除する必要があります。勃起神経を切除してしまうことでEDになります。

ED治療専門のリブラクリニックが前立腺癌とEDの関係について解説します。前立腺癌とはその前立腺に癌 ..

前立腺癌の代表的な処置は大きく3つ有ります。
それは 『手術療法 ： 根治的前立腺摘除術』 『放射線療法 ： 外照射・内照射』
『内分泌療法 ： アンドロゲン除去療法 』 の3つです。これらはリスクの大小はあれども、いずれも勃起不全症をその処置によって発生させてしまう可能性が有ります。

前立腺がんの手術後に生じる勃起障害（ED）は、前立腺の非常に近くを走っている勃起神経や血管が、前立腺 ..

前立腺がんは、他の悪性腫瘍に比較すると、治療による生存率が高い傾向があり、それゆえに、他の悪性腫瘍よりも、治療後の 『生活の質 (QOL：quality of life) 』 を考える必要性が髙いとされています。 『生活の質』 とは端的には、命をつなぐだけの生活でなく、生活を楽しめているかなど治療後の総合的な生活の満足度を示す指標の事で、EDなどの存在は、このQOLを大きく下げてしまうと言われています。

前立腺がんに対してアンドロゲン除去療法を行うと性機能低下を起こすことは ..

ED治療のスタンダードは薬物療法（バイアグラ、レビトラ、シアリスなど）ですが、前立腺がん手術後のEDでは、これら薬物療法が無効な場合があります。
ここでは、前立腺がん手術後のEDに対して有効な、陰茎注射（陰茎海綿体自己注射）についてご紹介します。

[PDF] 早期前立腺がんに対する 小線源治療を受けられる患者さんへ

いずれの処置によって発生したEDに対しても、バイアグラなどのPDE5阻害薬（ホスホジエステラーゼ5阻害薬） は治療の第一選択になりますが、残念ながら前立腺癌への処置内容によっては、これらの薬剤が効果を示しにくいケースも有ります。

前立腺全摘除術後の勃起不全に対する陰茎リ八ビリテーションの試み

ED薬で前立腺がんの発症リスクが低下したという報告は、バイアグラなどでインポテンツを治療されている2362人と、治療されていない2612人、合計4974人を動員して統計的に検討した結果になります。この二つの集団は年齢などの背景が近い集団同士になるように、事前に調整がされています。

前立腺がんや前立腺肥大症などの外科的手術や脊椎損傷などで陰茎につながる血管に ..

現状では、PDE5阻害剤（バイアグラ、レビトラ、シアリス）が最善の薬剤です。バイアグラ、レビトラ、シアリスの有効性は統計学的に差がないというのが泌尿器科の関連学会の見解で、あくまで患者様本人と薬剤の相性で選べば良いとされています。
お客様の場合は、たとえ十分に硬くならなくても勃起していることが極めて重要で、今後のリハビリと勃起機能のトレーニングで、ある程度の復旧が期待できると思われます。
なお、バイアグラ、レビトラ、シアリスの中では、シアリスが他の２剤と比べて作用する時間が24～36時間と長いことが特徴です。そこで、シアリスを日々服用すれば、睡眠中の夜間勃起や早朝勃起にも作用することが期待できます。そのため、シアリスの服用を続けることで、勃起機能のトレーニング効果につながることが期待できると思われます。主治医（泌尿器科）にご相談のうえ、先ずはシアリスの服用を気長に続けて勃起機能のリハビリやトレーニングを試みてはいかがでしょうか。

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本稿では、前立腺癌の代表的な治療方法である3つ、 『手術療法 ： 根治的前立腺摘除術』
『放射線療法 ： 外照射・内照射』 『内分泌療法 ： アンドロゲン除去療法 』における、勃起不全の発症リスクやその対策、また治療などについてそれぞれ解説しております。宜しければご一読下さいませ。

PSAの値を見る血液検査で前立腺がんの診断ができますので、お気軽にお問い合わせください。 ED（勃起不全）

研究者はバイアグラが放射線療法前後およびその期間中において前立腺癌患者の勃起機能を維持できるかどうかを検証する試験を実施した。本試験はEBRTまたは組織内照射法あるいはその両方の治療を受けている290人の限局性前立腺癌患者を対象とした。ランダムに割付けした男性患者に対してバイアグラまたはプラセボのどちらかを投与した。放射線療法前の3日間、被験薬を患者に投与し、引き続き被験薬の1日用量の投与を6カ月間続けて行った。その後は必要に応じて投与した。

前立腺癌術後勃起障害に対する有効性の検討．日性機能会誌 2012; 27: 261– 269

この集計結果にロジスティック回帰分析という統計処理をした所、バイアグラなどでインポテンツの治療をされている集団は、治療されていない集団に比べて、明らかに前立腺癌の発症リスクが低かったとの事です。

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また、勃起改善薬による治療を受けていない集団では9.9％が前立腺がんと診断され、一方の治療を受けている集団では4.1％と、前立腺癌の発症頻度は半分以下だったと報告されています。

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３． 加齢の背景に加え、前立腺の治療にともなうストレスにより、夜間勃起や早朝勃起など、性行為以外に勃起する機会が途絶えた期間が長引くほど、勃起に必要な筋肉が衰えて線維化が進み、十分な勃起を維持しにくい状況になる。
たとえば骨折などの怪我で腕や脚をギブスで固定していると、ギブスが取れても固定していた部位の筋肉が萎えて硬くなっているため、急に以前のような運動が出来ず、ある程度の時間をかけてリハビリやトレーニングをしないと以前のように動かせなくなるのと似たような状況。