妊娠は気を付けていたのですが妊娠しました。 毎日飲んでいたのでは…（2024/01/17）


健康診断で「糖尿病の予備群や境界型」といわれたことのある方は、食生活の改善や運動をすぐに始めましょう！2型糖尿病の多くは、突然血糖値が高くなるのではなく、何年もかかって血糖値が高くなり、糖尿病に至ります。「糖尿病の予備群」や「境界型」は、糖尿病と診断されるほど血糖値が高くないけれども、正常よりは高くなってきた状態です。この段階から、身体の中ではインスリンが出にくくなったり、効きにくくなったりする変化が起き始めており、動脈硬化も生じ始めています。糖尿病の早期診断のためには75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）が有効です。


リベルサスは、GLP-1の働きを強めることで、血糖値の急上昇を抑え、インスリンの過剰分泌を防ぐことで、脂肪の蓄積を抑え、体重減量を助けます。

受精から2週間が経過すると、胎児の器官形成が始まります。妊娠4週未満は胎児の器官形成が始まっていないため、受精卵が着床しなかったり、流産したりすることがあります。薬の影響を受けずに修復されることもありますが、なかには残留性の薬もあるため、その影響が残るリスクもあります。

アスクドクターズで続きを見る · Q リベルサス服用後妊娠発覚

器官形成が集中的に行われるのは妊娠4週ごろから7週ごろで、最も薬の影響を受けやすい時期とされています。予定日から2週間程度経っても生理が始まらない場合には妊娠が成立している可能性があります。この時期には妊娠に気づかずに薬を服用してしまうことがあるため、とくに妊娠可能な年齢にある人は、自分の生理周期を確認しておくことが大切です。

胎児の器官形成は終わるため、妊娠4〜7週目ほどの催奇形性リスクはないものの、一部はその影響が残るため、催奇形性の心配がないとはいえない時期です。

ただし、これは1つの目安として考えましょう。一般的に分娩予定日は妊娠40週0日ですが、受精時期のずれによって妊娠の週数が変わることがあり、胎児の発育状況によっても出産予定日は修正されることがあります。

ただし、リベルサスはあくまでも2型糖尿病の治療薬であり、ダイエット目的での使用は承認されていません。医師の処方のもと、正しく使用することが大切です。


また、リベルサス服用中に妊娠が発覚した場合は、すぐに医師に相談して下さい。

リベルサスを服用することで、このGLP-1の働きを強めることができ、食欲が抑えられ、食事量が自然と減ることで体重減量につながります。

妊娠成立3ヶ月前から中止することが勧められる」とメーカーではコメントしています。 「メトトレキサート（抗悪性腫瘍薬、抗リウマチ薬）」

胎児の催奇形性リスクは低くなるものの、母親が飲んだ薬の多くが胎盤を通過して胎児に移行します。胎児の発育抑制や、子宮内胎児死亡などのリスクがあり、分娩直後の胎児にもその影響が出る可能性があります。

妊娠初期にディフェリンゲルを使ってしまいました2019/08/01

糖尿病は、インスリン（膵臓から出るホルモンで、血糖を調節する働きをもつ）が十分に働かないために、血糖値（血液中のブドウ糖濃度）が正常範囲を超えて高い状態が続く病気です。血糖値が高いままで放置されると、血管が傷つき、全身の組織に動脈硬化や障害を及ぼします。
糖尿病の発症初期や程度が軽い場合にはほとんど症状が無く、健康診断などで発見されることが多いです。無症状であっても、血糖値が高い状態が続くと、将来的に失明・腎不全・足の切断・心筋梗塞・脳梗塞など、全身に多様な病気を生じます（これを合併症といいます）。早期に診断し、適切な治療を行うことで、合併症の確率を下げられる病気です。

なお、唯一の飲み薬であるリベルサスは、起床後に飲食をせず空腹の状態 ..

妊娠にあたって避けるべき薬には、抗菌薬や抗がん薬、降圧薬など、さまざまな種類があります。その影響としても催奇形性だけでなく、妊娠時期によっては羊水過少や新生児低血圧や死亡などのリスクがあることがわかっている薬もあります。

使用中に妊娠が発覚した場合や妊娠の可能性がある場合は、医師に相談してください ..

よく使われている薬として、鎮痛薬を例に見ていきましょう。頭痛や歯痛などの痛みがあったときに使われる鎮痛薬ですが、一部の鎮痛薬を除き、妊娠中には服用できないことになっています。医療機関で処方される薬に関しては、医師や薬剤師が妊婦に使用できるかどうかを確認したうえで処方するため、産婦人科以外を受診する場合にも医師に妊娠中または妊娠の可能性があることを必ず伝えましょう。

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妊娠は「○週○日」「○カ月」などと表現するのが一般的です。妊娠週数は、最後の生理開始日を「0週0日」としたときにそこから何週何日かで数えます。0週6日の次は1週0日と数えます。妊娠月数は、0週0日から3週6日までの4週間を妊娠1カ月とします。

発覚。神経性やせ症（神経性無食欲症）も考えたが、最終的にGLP-1薬の ..

リベルサスは一般的に安全な薬とされていますが、服用することで副作用が現れる可能性もあります。服用する際は、以下の症状を把握しておきましょう。

「リベルサス2か月飲んで副作用ひどくてやめた。体力も落ちちゃったし ..

市販薬の場合も同様です。内服だけでなく外用薬（貼付剤や塗り薬など）でも、妊娠中または妊娠の可能性がある人は使用できないものがあります。服用後に妊娠に気づいた場合にも主治医に伝えましょう。

妊娠、または妊娠の可能性のある方; 授乳中の方; 小児; 高齢者

生理の周期が28日の場合、生理開始日を1日目として、9〜14日前後が最も妊娠しやすく、排卵は14日前後に起こります。ただし、これは個人差があります。妊娠は受精卵が子宮内膜に着床することで成立しますが、排卵された卵子が精子と出会い（受精）、受精卵となって子宮に移動し、着床するまでには1週間程度かかります。

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さて、妊娠中に用いた薬の胎児に及ぼす影響は、大きく三つに分けると次の 1.妊娠初期 2.胎児発育期 3.周産期（分娩前後約2週間の時期）になります。

妊娠初期における薬の使用で、一番の問題になるのは形態異常です。この期間に不注意に胎児の器官を作る際に影響を及ぼす薬を用いると、きわめてまれですが形態異常が起こることがあります。
薬が胎児に最も影響を与えやすいのは、妊娠4か月までで、特に2～3か月までに胎児の重要な各器官はつくられます。
受精してから子宮に着床する前後（排卵後2週間）の受精卵ないし胎芽は比較的抵抗力があり、外からの影響はあまり受けないと言われています。
ただ、この時期に何かの障害を受けた場合にはその障害が大きいと受精卵・胎芽は死んでしまい流産すると言われます。
なお、胎芽とは妊娠20日までの妊卵の状態をいいます。

受精後器官形成期の胎芽が薬の影響を受けた場合、その時期に応じて形態異常を起こす器官が異なり、最終月経から数えて14週間が特に問題になります。
神経系は2～4週間、心臓は3～6週間、四肢は4～7週間目に作られるので、この期間の薬の使用には注意が必要です。
特に受精してから7週までは比較的大きな形態異常が起こりやすく8～16週頃は器官の成長も続きますが、生理・機能の作用の成長段階にあるので、器官の機能障害や比較的小さな異常が起こり14週間を過ぎた後は、少なくとも形態異常についてはあまり心配することはないと言われています。
ただ、妊娠に気づくのは生理が止まってしばらくしてからであり、気づいたときはすでに3か月ということが多いため注意しなければなりません。
この期間に不注意に胎児の器官を作るのに影響のある薬を用いると、きわめてまれに形態異常が起こることがありますが、先天異常は何も薬を服用していなくても、小さな異常も含めてすべての出産に対して3～5%の頻度で発生するといわれています。先天異常の多くは原因不明で、環境などの外因要因が全先天異常の5～10%。薬によるものは1～2%に過ぎないと考えられていますが、この期間はたとえ副作用の少ない薬でも、安易な使用は避けるべきです。
しかし、お母さんの病状を考えてやむをえず薬を用いる場合には、できるだけ安全なものを、効果のある範囲の量を、短期間に限るようにします。受診時や薬剤服用時には、医師、薬剤師に相談し、自分の判断で中止しないようにしましょう。

次に、器官形成期を過ぎた胎児では、薬は母体から胎盤を通過して影響を及ぼします。

薬は胎児の肝臓や腎臓で代謝・排泄されない場合は、再び胎盤を通って母体に戻るため直接の障害作用は少ないと考えられていますが、現在のところすべてがわかっているわけではありません。
例えば抗生物質のテトラサイクリンが骨、歯に影響することがあるとか、カドミウム、水銀などは、母体へ胎盤を通って戻りにくいことから胎児に沈着しやすくなります。
胎盤は胎児を守るために、関所の役目をしていますが、胎児に必要な栄養を通すという仕事上、脳を守る血液－脳関門のように入ってくる物に対して、厳重なチェックはしにくくなっています。
従って、妊婦に用いられた多くの薬は胎盤を通過して胎児に届いてしまいます。よく通過するものには、抗生物質、睡眠剤、サルファ剤、性ホルモン剤、ビタミンAなどがあります。

周産期では、妊娠末期に用いた薬が胎児体内に届いている状態で出産した場合には、生まれた新生児の体内で薬が悪影響を及ぼす可能性があります。
新生児では代謝・排泄の機能が十分ではありませんから、薬の種類にもよりますが、少量でも問題になることがあります。

妊娠期間中でも安心して服用できる薬は、多くあります。
「妊娠している(可能性)がある」、「妊娠を希望している」ことを医師・薬剤師に告げ、安全な薬を選択してもらい、お母さんの健康を第一に考えていきましょう。


【医師監修】GLP-1受容体作動薬とは〜飲み薬・副作用についても解説

ただし、持病がある人が症状をコントロールしながら妊娠、出産に臨むために、妊婦でも服用できる（妊婦や胎児への影響が少ないといわれている）薬が処方されることもあります。その場合は、必ず用量・用法を守ることが大切です。

妊娠中の高血糖; 肝障害、腎障害、重症感染症などの併発疾患を伴う場合 ..

リベルサスは2型糖尿病治療薬として使われている薬剤ですが、ダイエット目的でも効果があるとして処方されることがあります。ここでは、リベルサスの服用で期待されるダイエット効果を3つ紹介します。