バイアグラは、他の薬との併用により問題を引き起こすことがあります。
酸素需要の増加は、運動などによって心臓への負荷が増大する場合に起こります。一方、酸素供給の減少は、様々な原因によって冠動脈と呼ばれる心臓に血液を送る血管が、動脈硬化、プラーク（粥腫）、血管の攣縮（縮まること）などによって狭くなってしまい血流が妨げられることによって引き起こされます。
バイアグラの先発薬は、ヴィアトリス製薬から販売されています。錠剤タイプとフィルムタイプの2種類があります。
冠動脈は心臓に酸素を運ぶ重要な血管です。冠動脈の血流がとどこおってしまうと心臓が必要とするだけの酸素を供給することができません。需要と供給のバランスが崩れ、心臓に運ばれる酸素が不足した結果、心筋虚血といわれる状態になります。その際に、胸やその周辺に違和感や痛みを覚えた場合を指して狭心症といいます。痛みなどを伴わない場合もあり、無症候性心筋虚血と呼ばれます。
「バイアグラは心臓に悪い。」といった噂もあり、不安になりますよね？
ジェネリック医薬品でも、先発薬のバイアグラと同等の効果が期待できます。価格もバイアグラの半額程度で購入できるため、低予算でED治療を始められます。
服用するだけで勃起を促せる画期的な治療薬として世界中でヒットしたバイアグラですが、欠点もありました。
冠動脈にプラーク（粥腫）とよばれる腫瘍ができて、血流が妨げられてはいるものの、比較的安定している状態を安定狭心症といいます。です。運動の量や動作によってどの程度の発作が起こるかを予測しやすいという特徴があります。
プラークによって冠動脈の血流量が減少しているだけではなく、プラークが破れやすくなっている状態を不安定狭心症といいます。もし、プラークが破れてしまうと非常に危険な状態になってしまう可能性があります。プラークが破れた跡を修復するために血小板が集まってきた結果、血栓ができることがあり、それが冠動脈を完全に塞いでしまうことによって
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バイアグラを服用すると陰茎海綿体への血流量が増大し、陰茎が十分な硬さを保ちやすくなるため、勃起時の硬さを高める効果や中折れを防止する効果も期待できます。
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心臓病にもさまざまな疾患がありますが、主にEDとの関連性が高いのは、狭心症や心筋梗塞などの「虚血性心疾患」です。平成20年の厚生労働省の調査では、虚血性心疾患の患者数は80万8千人、
また、服用中の薬とバイアグラの飲み合わせだけでなく、されることをオススメします。
患者あるいは家族やパートナーは、心血管系障害時、自己の責任において治療担当医にバイアグラ服用の旨を伝えること。
２．治療担当医に対して
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治療担当医は、状況に応じ、バイアグラ服用歴について患者あるいは家族やパートナーに対する問診あるいは聴取を行うこと。服用歴が確認されない、もしくは情報が得られない患者に対しては、通常の狭心症、急性心筋梗塞等の治療を行うこと。
３．バイアグラ処方医に対して
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狭心症や心筋梗塞は、何らかの原因によって心臓に酸素を送り込んでいる冠状動脈がふさがれ、心筋が血液不足になることで起こる病気です。狭心症では一時的な虚血ですが、心筋梗塞では冠動脈に血栓がたまり、完全に血液の流れが遮断されてしまいます。放置しておくと細胞が壊死し、そのまま突然死につながるおそれがあるため、発作が起きた場合は一刻も早い処置が必要です。
バイアグラの副作用として上記のような症状が出ることもあります。
一般的に狭心症は、運動などによって心臓に負荷がかかった場合などに起こります。しかし、この症状は、冠動脈が極度に縮んで細くなることで、心筋に運ばれる血流量が減ることで起こります。朝方のいつも同じ時間帯に起こったり、タバコを吸ったり、お酒を飲んだ後など同じきっかけによって起こります。運動していなくても、起こることから安静時狭心症と呼ばれることもあります。喫煙が大きな要因の一つとなっており、治療には禁煙が不可欠です。
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また、バイアグラは服用から約1時間後に効き目のピークを迎えるため、逆算して服用する必要があります。
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性行為時には心拍数、血圧、心筋酸素消費量が増加することが知られています。例えば既往歴として過去6ヵ月以内に心不全、不安定狭心症あるいは生命に危険のある不整脈を発症した患者は、対象として不適当と考えられしています。したがって、心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者には、禁忌となります。
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で、胸の痛みや息切れなどの症状が発生します。心臓が必要とする酸素の需要と供給のバランスが崩れることで生じます。つまり、心臓が必要とする酸素量が増えた場合（需要の増加）と、血流の低下によって心臓に送られてくる酸素が減った場合（供給の減少）に狭心症の症状が発生するメカニズムになっています。
バイアグラ(シルデナフィル)は、狭心症や不整脈の治療を行っている方が服用してしまうと重篤な副作用があらわれる可能性があります。
虚血性心疾患を引き起こす前段階として、「冠状動脈狭窄」があります。心臓の周りを囲むように存在する冠状動脈が、アテロームやプラーク（脂肪や細胞の死骸などでできた付着物）などによって狭くなり、血液の流れが悪くなった状態です。
これが進行すると、心臓に十分な血液と酸素が運ばれなくなり、虚血状態となって狭心症や心筋梗塞などにつながります。
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EDの中でも、血管が原因となる器質性EDと虚血性心疾患は、どこの血管で起こったかという違いはありますが、上述のように動脈硬化や血流の低下、血管の詰まりなど同じ症状によって起こっています。
心臓の冠状動脈で血管の詰まりが起これば、心筋梗塞･狭心症に、内頚動脈で血栓ができると脳梗塞に繋がり、陰茎動脈につながる血管で詰まりが起こればED【勃起不全】となるわけです。
血管の詰まりやすさは、動脈の太さが1つのポイントとなります。動脈硬化によって起こる血流の悪化は、体内の細い動脈から始まり、やがて太い動脈へと広がっていきます。動脈の太さは場所ごとに異なり、たとえば脳周辺では直径5～7ミリメートル、心臓周辺では3～4ミリメートルありますが、陰茎動脈では1～2ミリほどしかありません。
しかし、バイアグラを服用してまもなく、狭心症の発作が起きた時にニトログリセリンを服用してしまうと、予想以上に血圧が下がることがあります。
また、他の動脈は拡張したとしても15パーセント程度なのですが、陰茎動脈は勃起時になると80パーセントも拡張します。これも障害が発現しやすい理由の1つです。さらに、他の部位の動脈では血流の低下が起こっても、他の血管を介して代わりに血液を各臓器に流してくれるのですが、陰茎動脈にはその代替回路がありません。
シルデナフィルと狭心症治療薬の硝酸剤あるいは一酸化窒素供与剤 ..
前述の通り陰茎動脈が動脈効果の影響を真っ先に受けやすいことから、狭心症・心筋梗塞の診断歴がある人はED合併率は高くなることは容易に想像できます。では、どの程度高くなるのかを調査すべく以下の通りアンケート調査を実施しました。結果、（ある：52%、ない：26.6%）であることが判明しました。
冠動脈疾患，高血圧及び甲状腺機能低下症の既往あり。バイアグラ服用後死亡 ..
前述の通り、心筋梗塞や狭心症などの虚血性心臓病が起こるよりも先にEDを発症するケースが多く見られます。心臓のほかにも、今やEDは全身疾患の予兆として捉えられることが増えたため、
またEDのリスクファクターである、高血圧や肥満、高齢、喫煙、糖尿病などは、そのまま虚血性心疾患を誘発する因子でもあることを理解する必要があります。