性感染症（性病）の検査・治療｜横浜市神奈川区横浜駅から徒歩3分


性病の原因となる主な病原体・潜伏期間・その病気の症状の一覧を以下にお示しします。


主に性行為により感染し、感染後1～3週間で発症します。多くの場合無症状ですが、おりものの異常、不正出血、下腹痛、性交痛などがでることもあります。放置すると子宮外妊娠、不妊など重篤な合併症を生じる可能性があるので注意が必要です。



性交後、主な性感染症（性病）が発症するまでの時間を以下にお示しします。

を併せて実施した場合は、主たるもののみを算定する。 (14) ヘリコバクター・ピロリ核酸及びクラリスロマイシン耐性遺伝子検出.

その他の性感染症では、性器クラミジア・淋菌がここ数年で微増しております。
性器ヘルペス・尖圭コンジローマは、横ばいです。
いずれの性感染症も、感染者数は高い水準で維持されています。
今後なんらかの要因がきっかけとなり、梅毒のように爆発的に患者数が増加する可能性は考えられます。

耐性化については、ペニシリンの耐性菌がいない梅毒の項で話す必要性は低いのですが、性感染症領域においても大事な話なので、少しお付き合いください。
現代の感染症治療は耐性菌との戦いなのです。
性感染症の分野では、特に淋菌、マイコプラズマが大問題となりつつあります。
淋菌も昔はペニシリン系、ニューキノロン系などの抗菌薬が有効でしたが、いまではどちらも効かないことが多いので使えなくなってしまいました。
頼みの綱の点滴のセフェム系抗菌薬にもちらほら耐性菌が出現してきています。

一部の方にしか伝わりにくい例えで恐縮ですが、細菌は少年ジャンプのキャラに似ています。
一度見た技（抗菌薬）は次から通用しなくなるのです！

ご本人様だけでなくパートナーの方も一緒に検査することが望ましいと思います。治療はアジスロマイシン、クラリスロマイシン、レボフロキサシン、シタフロキサシンの内服でほぼ確実に治療できますが、まれに治らないことがあるので必ず再検査を受けてください。

クラミジア・トラコマチスという微生物の感染によって起こる病気です。性感染症としては最も感染者が多く、特に若い世代で急増しています。クラミジア感染者の10％は淋菌感染を合併しているという報告があり、同時検査をすることが望ましいとされています。またクラミジア感染者の10～20％に咽頭からもクラミジアが検出されるため、咽頭の検査もおすすめしています。


一方、疾患別では性器クラミジア感染症が第1位を占め、淋病がこれに続いている。 ..

陰茎や肛門、膣、口唇など感染した部位のしこり（硬性下疳）・潰瘍や、股のつけ根のリンパ節が腫れることがあります。
時間が経過するにつれ、治療をしなくても症状がおさまりますが、病原体がなくなったわけではありません。
そのため、自覚無く他の人にうつしてしまう可能性があります。

淋菌感染症(淋病, 淋疾)は、淋菌という細菌を原因菌とする古典的な性感染

性行為（セックス、オーラルセックス、アナルセックス）などで粘膜に感染するため、とても感染しやすい病気の１つでもあります。

ドキシサイクリンは、性感染症の治療にも広く使用され、クラミジア感染症や淋菌感染症の患者に対して高い治療効果を示します。 ..

近年、市販されている「性病の検査キット」が多くあります。
市販の検査キットで精度が高いと謳っているものも多く見かけますが、それでもまだ精度が悪く、偽陰性（本当は陽性なのに、陰性）となることが多くあります。

症状が続く場合や、心配な場合には、必ず医療機関へ受診しましょう。

淋病はおもに男性は尿道炎、女性は子宮頸（けい）管炎を起こします ..

ペニシリン系抗菌薬が梅毒には非常に効果的ですが、クラミジアなどには効きません。これは薬の元々の性質（作用機序）によって決まっていることです。
ちなみにドラマ化もされた村上もとか原作まんが「JIN-仁」の中で、主人公がカビから作った薬がこのペニシリンです。
作者のインタビューによると、現代の外科医である仁を江戸時代にタイムスリップさせた発想は、梅毒で苦しむ女性を救わせたいという思いが出発点だったそうです。

また、クラミジア陽性患者の約10％は、淋病も併発するといわれています。

放置すると子宮外妊娠や不妊など、重篤な合併症を生じる可能性があります。

クラリスロマイシン 淋病について | 医師に聞けるQ&Aサイト

検査を行って、病原体・病気が診断できた場合、抗生物質の投与を行っていきます。
病原体によって効果のある抗生剤が異なるため、しっかりと診断して、適切な抗生剤を使用することが重要です。

性感染症の病原体と使用する抗生剤の一覧を以下にお示しします。

淋病の治療法はアジスロマイシンやクラリスロマイシンなどを用いた投薬治療が基本となります。

日本では長らく減少傾向でしたが、国立感染症研究所によると2012年以降、少しずつ報告件数が増えてきています。
HIVウイルスと併発するケースがありますので注意が必要です。
治療せずに放置していると、症状が全身に広がり、心臓や脳に重大な合併症を起こすことがあります。
妊婦が感染すると胎児も感染し、死産や早産、奇形の可能性もあります。

ゾクラーは、クラリスロマイシンを有効成分とする医薬品で、クラミジア治療薬「クラリシッド」のジェネリック医薬品にあたります。

また、淋菌感染者の10～20％はクラミジア感染を合併し、10～20％にのどから淋菌が検出されると言われているため、クラミジアの同時検査や咽頭検査をご本人様だけでなくパートナーの方も一緒に検査することをおすすめいたします。また、まれではありますが15歳未満の小児に感染する可能性もあります。浴場やタオルなどで感染することがあるので注意が必要です。

クラミジア感染治療におけるクラリスロマイシンの除菌率は90.9

ここまで、抗菌薬の基礎知識を紹介しつつ、梅毒の治療で苦労することは少ない理由を説明してきました。
梅毒はペニシリンに対する耐性化がないので、冒頭のように治ると自信を持って言いやすいのです。
ただ、例外的に治りにくい場合もあります。

薬剤はマクロライド系の抗生剤（アジスロマイシン、クラリスロマイシン ..

・以前に梅毒やクラミジア、淋病、またその他性感染症にかかったことのある方

テトラサイクリン系、キノロン系抗菌薬およびマクロライド系抗菌薬のなかの クラリスロマイシンでの治療は7日間投与が原則です。

性感染症の治療においては、パートナーの治療も重要です。
梅毒は患者様のステージ（第1〜3期）によって、投与期間が異なるため、注意が必要です。
淋病では、ペニシリンやレボフロキサシンなどの抗生剤は、耐性が増加しているため、投与は控えたほうがよいとされています。
マイコプラズマ・ジェニタリウムも、薬剤耐性が問題となっており、薬の効果を見て適宜、調整が必要となります。
尖圭コンジローマは、軟膏以外に凍結療法、電気焼灼、レーザー、外科的切除といった治療があります。

性感染症 Sexually Transmitted Infection

最近、淋病で一番大きな問題になっているのが、淋菌の抗菌薬耐性化になります。

淋菌感染症は、グラム陰性双球菌である淋菌（Neisseria gonorrhoeae）による感染 ..

世界では性感染症の増加が問題となっており、新しい性病予防の形として注目を浴びています。

妊婦の場合はマクロライド系（クラリスロマイシン、アジスロマイシンとなります。

※性病検査の淋菌・クラミジアは男性のみの検査（尿検査）です。
その他の性感染症検査は、血液検査になります。