薄毛治療のガイドラインでミノキシジルの内服薬は推奨されていません。


ミノキシジルは、元々は高血圧治療の内服薬として開発されていましたが、その臨床試験中に多毛症（全身の体毛が太くなる）の副作用が報告されました。その他の重大な副作用（うっ血性心不全、動悸など）のため、降圧薬としては承認されませんでしたが、現在では薄毛の治療薬（ミノタブ）として転用されています。しかし、。


次にご紹介するのは、「Efficacy and Safety of Oral Minoxidil 5 mg Once Daily in the Treatment of Male Patients with Androgenetic Alopecia: An Open-Label and Global Photographic Assessment（男性型脱毛症の男性患者の治療における経口ミノキシジル 5 mg 1 日 1 回投与の有効性と安全性: オープンラベルおよびグローバルな写真評価）」です。
こちらは30名の男性に対し、経口ミノキシジル 5 mg を 1 日 1 回24 週間投与した際の論文です。

薬事法第2条第2項第3号の規定に基づき厚生労働大臣が指定する医薬部外品(平成21年2月6日付け厚生労働省告示第25号)に掲げるものを指します。

ガイドラインには全て根拠があり、全てが研究に裏打ちされています。


をいいます。AGA治療ではよく見られる副作用で、ミノキシジルに限らずデュタステリドやフィナステリドでも見られます。

日本人の平均寿命は、年々長くなり、男性でも８０歳を超えました。町ですれ違う年配の男性の頭を見てみますと、額が後方に広がり、てっぺんが薄くなっている方を多く見かけます。これが男性型脱毛症（ＡＧＡ）です。必ずしも年配の方だけではなく、思春期から進行します。30代ですでに1割、40代の３割、60代では半数に見られます。病気とは言えない変化ですので、皮膚科を受診する方は少ないです。最近、多額の費用がかかるだけで、あまり効果のない治療法が、横行するようになってきました。そのような状況で、患者さんが、科学的な根拠に基づいて、しっかりと効果のある治療法を受けられるように、日本皮膚科学会でガイドラインが作成されました。これが、男性型脱毛症診療ガイドラインです。このガイドライン（２０１７年版が最新）では、しっかりとした効果があり、強く推奨される治療法は次の３種類しかありません。

ミノキシジルタブレットを処方するクリニックもありますが、日本皮膚科学会がミノキシジルの内服は行うべきではないと評価しています。そのため、ミノキシジルタブレットを使った薄毛治療はおすすめできません。

ロニテン錠は、頻脈と心筋の作業負荷の増加を防ぐために、通常、治療用量のβ遮断薬と併用して、厳重な管理下で投与する必要があります。また重度の体液蓄積を防ぐために、通常は頻繁にヘンレ係蹄の上行脚に作用する利尿薬と併用しなければならない。
悪性高血圧症の患者およびすでにグアネチジンを投与されている患者（）には、ロニテン錠の初回投与時には入院させ、血圧の急激な低下や大きな起立性低血圧を避けるために監視できるようにする必要があります。


重症な患者さんであればあるほどミノキシジルがずっと必要になるのです。

これは日本皮膚科学会が作成したに掲載されている様々なAGA治療方法に対する推奨度を【[ A:高 ]～[ D:低 ]】の評価でまとめた表になります。

逆に言うと、AGAの治療は早ければ早いほど軽い治療で済むのです。


ノキシジル（一般名：ミノキシジル）と同成分かつ同形状（錠剤）の医薬品は国内で承認されておりませんが、同成分かつ外用薬は第1類医薬品として、「ミノキシジル外用薬 5%」が承認されています。

そのため、ミノキシジルタブレットをやめると髪が薄くなっていきます。

そのため、リスクを承知でミノキシジルタブレットを飲み続けても、薄毛が根本的に改善されることはありません。ミノキシジルタブレットは、効果に対してリスクが高いと言わざるを得ません。

発症初期でステージがⅡならミノキシジルの維持投与が必要ないこともあります。

ミノキシジル外用薬は市販のものもありますが、ミノキシジルの濃度が1～5％程度と低いものしか購入できません。医師の処方であれば、濃度10％を超えるものも処方してもらえるため、より高い発毛を目指したい方はAGA治療専門クリニックがおすすめです。

ミノキシジルの購入には処方箋が必要？市販薬との違いについても解説

見ての通り、プロペシアの有効成分であるフィナステリドとザガーロの有効成分であるデュタステリドの内服はともに「男性型脱毛症：A」「女性型脱毛症：D」。フィナステリドは女性には不適用で特に妊婦は触れてもいけないと注意書きがあるくらいですから「D」の評価は当然ですね。
注目すべきは、ここです。リアップ等で知られるミノキシジルの外用は「男女ともA」と高評価なのですが、「CQ14」にあるとなっているところです。「D」の評価は前述のフィナステリド・デュタステリドの女性に対しての評価と同等。つまりなのです。

ミノキシジルの購入には処方箋が必要？市販薬との違いについても解説


ノキシジル 5mg（一般名：ミノキシジル）は、AGA治療目的での処方は国内では承認されていません。

・また、女性用製剤であるリアップレディ（ミノキシジル1％含有）についても、第一類医薬品

諸外国において発毛の治療薬として使用されていますが、長期的な安全性は評価されておらず、長期的な使用により重大な副作用（うっ血性心不全）など懸念されます。また、高用量のミノキシジル錠も販売されており、個人の忍容性を超えた服用が危険視されています。

ミノキシジル外用剤の開発は、米国においてミノキシジル 2% 製剤が医療用医薬品として

悪性高血圧の患者には、病院でミノキシジルによる初期治療を行うべきである。これは、血圧が低下していることを確認するためと、予想以上に急速に低下していないことを確認するためである。

ミノキシジル配合外用液5%処方 | ED治療の新宿西口クリニック

しかし、この副作用報告は難治性の高血圧症の治療薬としてのミノキシジルの報告です。

当院で処方しているミノキシジル配合外用液5%は厚生労働省認可の国内製薬会社・富士化学工業正規品です。 費用はお薬代のみ

ミノキシジルの内服について日本皮膚科学会は以下のようにこの脱毛症診療ガイドラインで記しています。※を抜粋。

薄毛があまり進行していない方は、現状維持療法から始めませんか！ · プロペシア内服薬（厚生労働省認可） · 外用薬 リポゲイン男性用.

ミノキシジルタブレットを服用すれば、発毛効果は期待できます。しかし、ミノキシジルの効果は、血管が拡張された結果、毛根に運ばれる栄養が増えて毛髪が元気になるというものです。つまり、AGAは完治しません。フィナステリドやデュタステリドのようにAGAを抑制する効果もありません。

ミノキシジルの外用薬と内服薬では、安全性の観点で以下の違いがあります。 項目, 外用薬, 内服薬

ミノキシジル外用薬はAGA治療薬として有効で、の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」でも推奨度Aと高い評価を受けています。

A日本の厚労省は薬の承認にとても厳しい機関です。スタンダードコースの ..

推奨度：Ｄ
推薦文：ミノキシジルの内服を行うべきではない。
解 説：ミノキシジル内服の有用性に関して臨床試験は実施されていない。ミノキシジルは降圧剤として開発されたが本邦では認可されていない。また、男性型脱毛症に対する治療薬としても認可されている国はない。それにもかかわらず、全身の多毛症を起こす副作用があることを根拠に
多毛症以外のミノキシジル内服薬の副作用の報告は少なく、内服用製剤の添付文書中の市販後調査欄に、胸痛、心拍数増加、動悸、息切れ、呼吸困難、うっ血性心不全、むくみや体重増加などの重大な心血管系障害が生じるとの記載がある。以上のように、

ミノキシジルの効果と副作用【女性も使える? やめたらどうなる?】

5. 急激な血圧コントロールの危険性
非常に重度の血圧上昇を有する患者では、特に静注薬による急激な血圧コントロールは、失神、脳血管障害、心筋梗塞および特殊感覚器官の虚血を引き起こし、その結果視力または聴力の低下または喪失を来すことがある。循環障害またはクリオグロブリン血症の患者は罹患臓器の虚血発作を患う可能性がある。このような事象がミノキシジルの使用と明確に関連しているわけではないが、現在のところ全経験は限られている。

男性型脱毛症患者を対象として非接触集束超音波照射によるミノキシジル外用薬の発毛効果を高める可能性を検討する。 ..

ミノキシジル外用薬の取り扱いがあるおすすめクリニック2院を紹介します。どちらもオンライン診療対応のクリニックですので、遠方の方でも受診可能です。