CQ107 淋菌感染症の診断と治療は？ CQ108 梅毒の診断 ..


排尿するときや終わった後に痛む（排尿時痛）、排尿した後でもすぐにトイレに行きたくなる（残尿感、頻尿）といった症状があります。単純性膀胱炎の起炎菌は大腸菌が多く治療はセフェム内服、レボフロキサシン内服などを行います。


下腹部痛、頻尿、残尿感、排尿時痛などの症状あり
急性膀胱炎と違い尿に細菌を認めない膀胱のアレルギー性病変と言われています。
治療は水圧拡張、抗アレルギー薬の投与、膀胱内注入療法(キシロカイン、DMSO)などを行います。

頻尿、排尿時痛、残尿感などの症状あり38度以上の発熱を伴います。起炎菌は大腸菌が多い原因としては前立腺肥大症などに伴う排尿困難により感染を併発することが多い治療はニューキノロン系の内服、ペニシリン系やセフェム系の注射などを行います。

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下腹部および陰嚢と肛門の間の不快感、鈍痛および排尿時の違和感などの症状あり排尿時痛、頻尿、残尿感などの排尿症状もある。
肛門から指を入れて前立腺マッサージ後、前立腺液を採取し細菌性、非細菌性、前立腺痛(プロスタディニア）3タイプに分類される。慢性細菌性前立腺炎、非細菌性前立腺炎では、まず2週間～1ヶ月程度抗生物質を内服します。前立腺痛のなかにはいろいろ基礎的な病態が含まれている可能性があります。骨盤腔内のうっ血が原因と考えられる症例の場合には消炎鎮痛剤、植物製剤、漢方薬の内服治療が有効です。精神的要因の関与の強い症例では、場合によっては心療内科の受診をお勧めすることもあります。

精巣の横の副睾丸(精巣上体)に尿の中の細菌が入り込み、そこで炎症を起こす病気が精巣上体炎です。前立腺肥大症、尿道狭窄、膀胱結石などの疾患があると、尿は汚れて細菌が増殖し、精巣上体炎を起こしやすくなります。高齢者に多く、大腸菌などの一般的な細菌が原因です。尿道炎の原因であるクラミジアや淋菌が精巣上体に至ることによって炎症を起こします。陰嚢痛み、38℃以上の発熱などの症状が認められます。ペニシリン系やセフェム系の注射、ニューキノロン系などの抗生剤の経口投与と、局所の安静、冷却を行います。

淋菌(neisseria gonorrhoeae)による感染症
ほとんど性交あるいは性交類似行為によって感染する。
近年オーラルセックスによる増加も認める。
潜伏期2～7日後に排尿時痛、尿道からの黄色調の膿流出を認める。
15～30％にクラミジアとの混合感染を認める。
治療は抗生剤点滴(セフトリアキソン、セフォシジム）抗生剤筋肉注射(スペクチノマイシン）などを行います。

クラミジア(Chlamydia trachomatis）による感染症
2002年をピークに減少傾向
淋菌同様性行為および性行為類似行為によって感染する。
潜伏期1～3週間で発症、淋菌と比較し症状は軽いまた女性は無症状のことが多い
精巣上体炎や前立腺炎として症状が発生することあり
治療はアジスロマイシン、クラリスロマイシン、ミノサイクリン、レボフロキサシンな どの内服を行います。


文献「非淋菌性子宮頚炎の治療におけるクラリスロマイシン分散錠とニフロタール栓の併用効果の検討【JST・京大機械翻訳】」の詳細情報です。

「のど性病検査、即日性病検査、性病コース、各種性病検査」は予約なしで当日受診が可能です。 基本的に9:30-12:30/14:30-17:30であればご予約不要ですが、お日にちによっては受診可能時間が異なりますので、ホームページトップをご確認いただくか、お電話にてご確認ください。いずれも保険適用外となりますので、予めご了承ください。

男性でのクラミジア尿道炎だけに限ると、淋菌以外の尿道炎の約半数を占め、さらに淋菌 ..

性病コースでも、腟クラミジア・腟淋菌・梅毒・HIVを1項目につき2,500円で即日検査に変更可能です。

性感染症（性病）の検査・治療｜横浜市神奈川区横浜駅から徒歩3分

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淋菌の感度 90～100%、特異度 97%以上、クラミジア ..

マクロライド系もしくはニューキノロン系の抗菌薬投与が有効である。若年層のクラミジア感染者は薬の飲み忘れなどコンプライアンスが悪いことがあるため，単回投与（アジスロマイシン1000mgの1回内服）が有効である。妊婦でも性器クラミジア感染症の診断がついたらマクロライド系抗菌薬（アジスロマイシンのほうがクラリスロマイシンよりも危険性が低い）の投与を行う。

クラリスロマイシン 淋病について | 医師に聞けるQ&Aサイト

軽症であれば経口薬で治療が可能です。
経口抗菌薬であるアジスロマイシン、クラリスロマイシン、レボフロキサシン、シタフロキサシンによりほぼ確実に治療ができます。

クラミジア感染治療におけるクラリスロマイシンの除菌率は90.9

子宮頸管分泌物もしくは尿道分泌物を用いた病原体診断が有用である。淋菌感染症との混合感染があることから，淋菌とクラミジアの同時検出キットが普及している。子宮頸管炎の段階での診断は容易であるが，腹腔内への上行感染では診断は難しくなる。

淋菌に感染した時の治療にかかる期間はどれくらい？ | クリニックTEN 渋谷

C. trachomatisは子宮頸管に感染し，上行感染によって子宮内膜，子宮付属器，腹腔内へと広がる。女性の性感染症で最も多い疾患であり，帯下異常，出血をきたし，腹膜炎まで広がると下腹部痛や右季肋部痛に至ることがある。不妊や異所性妊娠の原因となり，オーラルセックスによる咽頭感染も多い。淋菌感染症との合併にも注意が必要である。

テトラサイクリン系、キノロン系抗菌薬およびマクロライド系抗菌薬のなかの

のど性病検査、即日性病検査、各種性病検査については、診察料（初診3,500円、再診1,600円）がかかります。上記はいずれも税別表記となります。

性感染症 Sexually Transmitted Infection

採血や、男性なら尿検査、女性なら子宮頸管や膣の分泌物を採取して検査をします。
クラミジア感染症と診断されたら、抗生剤の内服（アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ミノサイクリン、ドキシサイクリンなど）を行います。
治療後も再検査を行い、治療経過を判定していきます。
検査と治療はパートナーと一緒に受けましょう。
本人が治っていると思っても再発をくり返してしまう恐れがあります。

妊婦ではアジスロマイシンもしくはクラリスロマイシンのいずれかを選択（米国 Food and Drug

淋病の検査は、抗原検査（男性：尿または膿、女性：膣分泌物、男女共通：うがい液、肛門分泌物）となります。

尿路性器感染症 (Genitourinary tract infections)

淋菌感染症を放置すると男性は精巣上体炎、女性は骨盤内感染症になって不妊の原因になります。詳しくは、下図でご確認ください。

[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠

妊娠中に淋菌に感染すると流産や骨盤内感染症、早産、破水の原因になってしまうことがあります。

マイシンとして1日量20～40mg(力価)／kgを1～2 ..

クラミジアと淋菌の両方に感染してしまっているケースが、およそ10～30％あると言われています。そのため、クラミジアと淋菌は同時に検査を行いましょう。

クラリスロマイシン（クラビット、 クラシリッド）, ○服用方法 1日400mg（200mg×2 ..

また、クラミジアなど他の菌に感染していることも少なく無いので、その可能性を考えて飲み薬の抗生物質を併用する場合もあります。