胃もたれ、胃痛、胸やけ、吐き気が3か月以上続いていますが ..
消化管疾患の中には、薬の影響で起こるものがあります。
薬は全身に影響を及ぼすため、薬に期待する作用（主作用）と同時に、予期しない作用、いわゆる副作用が起こりえます。薬の影響で起こる予期しない副作用のうち、消化管疾患として現れる病状が、薬剤性の消化管疾患に分類されます。
症状としては、腹痛や下痢、消化管からの出血などがありますが、薬によって症状は異なります。
薬剤性の消化管疾患は、原因となっている薬の服用を中止することで回復に向かいます。しかし、薬によっては、自己判断で使用を中止してはいけないものもありますので、気になる症状がある場合は、すぐにかかりつけの医師もしくは薬剤師に相談してください。
消化管（胃・小腸・大腸）のびらん・潰瘍：
炎症が起きている部位に痛みを感じることがあります。薬剤性の消化管の・に特徴的な症状というものはありません。
胃に生じた場合は、やと同じように、痛みや胸やけなどがあります。
偽膜性（ぎまくせい）大腸炎：
主な症状は下痢です。抗生物質を飲み始めてから1～2週間でいつもより回数の多い柔らかい便、水のような下痢、どろっとした便が出ることがあります。
また、腹痛やおなかが張る感じがする、吐き気がする、熱が出るといった症状が出ることもあります。
薬はいくつかありますが、代表的なものは次の3つです。 ・胃酸を抑える薬 ・クラリスロマイシン ・アモキシシリン
消化管（胃・小腸・大腸）のびらん・潰瘍：
薬の作用により、消化管の粘膜保護作用が弱まってしまうために起きます。
原因となる薬剤は、痛み止めの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、血をサラサラにする抗血栓薬（抗凝固薬および抗血小板薬）、体の各部位の炎症を抑える副腎皮質ホルモン、骨粗鬆症の治療薬の一部、抗生物質、抗がん剤の一部、カリウム製剤などです。
その他にも、抗血栓薬を飲んでいる場合は、炎症を起こした部分から出血しやすいので、注意が必要です。
消化管の・潰瘍の原因になる薬を使用している間は、いつでも症状がおきる可能性があります。NSAIDsを飲んでいる場合は、使用開始3ヵ月以内で発症することが多いと言われています。
治療としては、安静にし、塩分の多い食事やアルコール摂取を控える生活習慣を改善し、NSAIDsを服用していて中止が可能なら中止をし、ヘリコバクターピロリ感染があれば除菌をします。そのほか、胃酸分泌抑制薬、胃粘膜保護薬、胃の運動機能改善薬などがあり、症状や進行状態に合わせて服用します。胃潰瘍の中には治療経過中にがんが明らかになる場合があるので定期的な診察・検査を受けることをおすすめします。検査として胃カメラ検査があります。当院では負担の少ない経鼻内視鏡での検査を実施しております。
クラリス（一般名：クラリスロマイシン）とはマクロライド系の抗生物質です。従来のマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンを改良してできたものであり、ニューマクロライドともいわれています。抗生物質の代表といえるのはβラクタム薬（ペニシリン系、セフェム系等）ですが、マクロライド系も肺炎球菌をはじめとするグラム陽性菌、インフルエンザ菌や百日咳菌など一部のグラム陰性菌、嫌気性菌、非定型菌のマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなど多くの細菌に対して効力を発揮します。いろいろな細菌に有効なので、呼吸器系の領域を中心に多くの診療科で処方されています。多くは咽頭炎・肺炎・中耳炎などに対する処方です。消化器領域ではピロリ菌の除菌薬としても数多く処方されています。皮膚科領域においては、感染を伴う、表在性/深在性皮膚感染症、リンパ管/節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍などの疾患に対して選択されることがあります。
クラリスに最も特徴的なのは、一般的な抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなどの非定型細菌にも有効であることです。マイコプラズマは肺炎を引き起こすことで有名ですが、皮膚に感染して皮膚に治りにくい傷を作る原因になることもあります。またクラミジアは性感染症の原因となり、外陰部に痛みや痒みを引き起こします。マイコバクテリウムは皮膚の下で膿を作り、ジクジクとした傷を引き起こす原因菌です。これらはどれも稀な病気で抗生物質が効きにくいのが特徴ですが、クラリスは比較的よく効きます。またクラリスが改良される前の薬であるエリスロマイシンには胃酸によって効力が落ちるという弱点がありましたが、クラリスは胃酸の影響をほとんど受けません。体内にしっかりと吸収されるため、1日2回の服用で十分な治療効果が得られます。その他の特徴として、クラリスはアレルギーを起こしにくいとされています。βラクタム系の抗生物質に対してアレルギーがある人でも使用可能です。ただし他の薬と相互作用を起こしやすいので、飲み合わせには注意が必要です。
それらの副作用発現は以下の 3 つの段階に分けられます。 第 1 ステージ：服用後 24 時間以内に胃腸障害（下痢、嘔吐、胃痛）
3回目以降の除菌治療も自費診療になります。
健康保険適用の除菌治療で使用する薬剤はクラリスロマイシン(クラリス)とペニシリン系薬(アモリン、サワシリンなど)ですが、アレルギーがあって別の薬剤を使用する場合には自費診療となります。
クラリスロマイシンは、エリスロマイシンのラクトン環の 6 位水酸基を O－メチル ..
秋から春にかけて流行し、年齢は5～10歳に多いと言われますが、学童期の肺炎の3割、小学高学年から中学生にかけては7割といわれており、子供の肺炎の中でもかなりの数を占めます。最近のデータではもっと小さい年齢にも多いだろうともいわれております。 症状は発熱と咳嗽であり、一般に全身状態はそれ程悪くないのですが（重症のこともあります）、適切に治療をしないと咳が長引きます。発熱は微熱程度のものから高熱のものまで様々です。ほとんど発熱がない、またはすぐに解熱してしまうこともあります。はじめは頭痛、倦怠感、鼻水、熱のような風邪症状ですが、とにかく咳がひどく次第に強くなり、激しくなるのが特徴です。黄色い痰はあまりでません。また医師側では聴診でわかりにくいというのも特徴です。レントゲンをとってはじめて肺炎と診断がつくのも珍しくありません。したがってあまりにも咳が長い、薬を飲んでも熱が下がらないといった場合にはレントゲン検査をしていただいています。
胃の痛みはピロリ菌が原因？ピロリ菌に胃カメラが必要な理由とは？
胃酸を抑える薬（タケキャブ）、クラリスロマイシン、アモキシシリン（サワシリン）の３種類の薬を朝夕（または昼夕）２回７日間服用します。
内服終了し１ヶ月以上してから、うまくいったかどうかを判定する検査（呼気テストまたは便検査）をします。
「胃痛」や「胃もたれ」などはさまざまな原因によって起こります。主 ..
この組み合わせの薬で、通常8割ぐらいの方が除菌できます。
除菌に使用する抗生剤のクラリスロマイシンにピロリ菌が耐性を持っている場合、除菌に失敗する可能性が高く、そうであった場合、除菌の成功率は4割ぐらいであります。
胃壁の粘膜に急性の炎症やただれがおこり、胃痛や腹痛がおこる。 ..
この菌自体は自然治癒することが多いといわれていますが、咳が非常に長く続き（1ヶ月以上のことも）、また重症の肺炎や様々な合併症を起こすことも多いのです。よってこの菌を考えた適切な抗生剤投与が必要です。抗生剤はマクロライドやテトラサイクリンと呼ばれている系列のものを使います。ただこれらの薬には問題があります。まずマクロライドですが、基本的にとても苦い薬です。当院ではクラリス、ミオカマイシンの2剤がありますが、特にクラリスは苦いです。しかし効果はクラリスの方がよいですので、薬を飲めそうな子はクラリスを第一選択にしています。5歳以上の子供は小さい錠剤がありますのでこちらにしてみるとよいでしょう。クラリスの粉は苦い味を苺味でコーティングしていますので、これを溶かさないように工夫が必要です。ジュース、スポーツドリンク、ヨーグルトなどで飲ますのは避け、水、牛乳、バニラアイスで飲ませるとよいでしょう。またムコダインという痰をきる薬と混ぜると苦くなります。それでもダメな場合はミオカマイシンを使います。もう一つのテトラサイクリンは当院ではミノマイシンを使っていますが、乳幼児の歯や骨の発育を阻害する副作用があるため6歳以下には重症例を除き使いません（8歳以上から）。そして最も大事なことは最低10日間は内服する必要があります。通常3日?1週間で発熱や咳嗽は改善しますが、このマクロライドやテトラサイクリンは菌を殺すより、押さえ込んでそのうち死ぬという薬なので、中途でやめるとまた菌が復活し、ぶり返すことになります。
疾病：関節痛､しびれ､耳鳴､頭痛､胃痛､肩こり､便秘､下痢､倦怠感､認知機能低下 ..
最も多いのは発疹、胃腸症状です。下痢、嘔吐、腹痛、食欲不振などは多くみられ、まれに膵炎があります。また一過性の肝障害、髄膜炎、脳炎、心筋炎などの重篤な合併症もあります。胸膜炎をおこし、胸痛がみられたりすることもあります。そして問題なのは喘息を悪くしたり（これは多いです）、また喘息を発症させるともいわれております。他にも様々なものがあります。
再発を繰り返しやすい場合は、ピロリ菌の除菌が有効とされ、消化性潰瘍治療薬＜ランソプラゾール＞と、抗生物質の＜クラリスロマイシン ..
その中でクラリスロマイシンの薬剤耐性の度合いが除菌の成否に重要な点であることを発見しました。クラリスロマイシン薬剤耐性をもっているピロリ菌でも軽度の耐性程度であれば治療できるのです。
ピロリ菌は胃炎や胃がんの原因となります。早期に除菌治療を行うためにも、胃痛 ..
これには２つの条件が必要で、十分量のクラリスロマイシンが胃に届く（用量を多くする）こととクラリスロマイシンが効きやすいように酸分泌をおさえる（酸性下では抗生剤効かない）ことです。
5年前にも胃痛で胃カメラをして逆流性…（2024/07/26）
１次除菌の薬のうち、クラリスロマイシンをメトロニダール（フラジール）に替えて、これも１週間内服します。
そして、１次除菌同様に結果の判定をします。
例： クラリスロマイシン、アモキシシリン（抗菌薬）＋PPI（プロトンポンプ阻害薬）
（呼吸苦、呼吸困難、ヒューヒュー音）：服用中止 すぐに救急要請
（呼吸苦、眼瞼浮腫、血圧低下、蕁麻疹）：服薬中止 すぐに救急要請
：すぐに皮膚科受診
（手足、肩、腰など筋肉の痛み、手足のしびれ、脱力感、尿が赤い）：服用中止 すぐに内科受診
：飲めそうになければ服用中止
：胃薬併用可
薬には効果(ベネフィット)だけでなく副作用(リスク)があります。副作用をなるべく抑え、効果を最大限に引き出すことが大切です。
上部消化管症状の原因となるような胃・十二指腸潰瘍や逆流性食道炎、急性胃炎、胃がんなどを胃カメラで病気が認められないのにもかかわらず、胃・十二指腸に起因する心窩部痛や胃もたれなどの症状が慢性的におこる疾患です。健康診断を受けた人のうち11～17％、病院に受診した人のうち44～53％の割合でみとめます。日常生活に支障をきたすことから適切な症状のコントロールが必要になります。
原因はさまざまな因子が関与しますが、消化管運動異常、内臓知覚過敏、ストレスなどの心理社会的要因が考えられています。
治療は、規則正しい食生活や睡眠のリズム、適度な運動をしていただいたうえで、酸分泌抑制薬や消化管運動機能改善薬があります。ヘリコバクターピロリ関連ディスペプシアというものもありヘリコバクターピロリ感染を伴う場合は除菌後に症状が消失することもあります。漢方・抗不安薬・抗うつ薬で症状が改善する方もいます。適切な治療をすれば症状は改善しますので症状が強い方は我慢せずに早めに治療をしてゆきましょう。