リベルサスとは、元々Ⅱ型糖尿病を治療する目的で作られた薬です。


上記で紹介した2つの大規模臨床研究を比較すると、リベルサスのHbA1c改善効果は海外でも良好ですが、日本人ではより強い効果を発揮している可能性があります。


上記の低血糖症状が出た場合は、糖質を含む食品を摂取しましょう。また、リベルサスや併用している糖尿病用薬を減量するなどの処置も必要です。

リベルサスの服用によって効果を実感できるまでの期間は、個人差があります。一般的には、1〜3カ月程度服用を続けた後に実感を得やすいといわれています。

しかし、ダイエット目的では承認されていないため、リスクがあります。

激務から生活習慣が乱れ、2022年11月には人生最大体重に達したため、ダイエット決意。リベルサス開始。3ヶ月間の休薬をはさんだが、71.1kgで体重キープ出来ていたが、2023年4月マンジャロ2.5mgを開始、リベルサス 7mgよりも強い食欲抑制作用を実感。1ヶ月で1.3kg減量し、マンジャロ 5mgに増量。2週間で1.4kg体重減少するも、嘔気が強く治療中止した。中止時の体重は68.5kg、ドラッグフリーで4ヶ月後2.2kg体重は戻るも、大きなリバウンドなく経過している。

国内で肥満治療の効能・効果で製造販売承認されているGLP-1製剤に「ウゴービ」があります。またリベルサスを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。

また、体重についてはプラセボ（偽薬）と比較してリベルサス3 mgでは改善しないものの、7 mgで1.08 kg、14 mgで2.62 kgの改善を認めました。

その論文によると、プラセボ（偽薬）と比較して、HbA1cはリベルサス3mgで0.79%、7mgで1.24%、14mgで1.60%の改善が認められました。


「ダイエットするなら、リベルサスとメトホルミンどっちがおすすめ？」

ダイエット目的で使用した場合の危険性も理解した上で、自己責任で服用しましょう。

※当院ではリベルサスの処方を行っていますが、メトホルミンは取り扱っていません。

リベルサスをはじめとする「GLP-1受容体作動薬」には、満腹中枢に作用して食欲を低下させる働きがあります。食欲の低下によって食事量が減り、結果的に体重減少につながることから、ダイエットへの効果も期待できると考えられています。

食欲を抑える効果があることから、ダイエット目的でも注目されている薬です。

一方でリベルサスは2型糖尿病の治療薬としてのみ国内で承認されており、ダイエット目的としての安全性や有効性は確認されていません。

リベルサスで痩せない主な原因と、その対処法について解説します。

医師の診察を受けるのが面倒だからと、リベルサスを個人輸入する人がいますが、それは危険です。個人輸入のリスクについて、説明します。

リベルサスの効果を十分に発揮するには、正しい飲み方が重要です。

また、体重についてはプラセボと比較してリベルサス3mgでは改善しないものの、7mgで0.9kg、14mgで2.3kgの改善が認められました。()

メトホルミン、リベルサスはそれぞれ以下のような方におすすめです。

ただし、リベルサスの服用によって食欲が低下したとしても、食事量が変わらなければ体重は減少しません。効果を実感できるまでは医師の処方と指導に従い、服用を継続することが重要です。

ただし、体重減少率は低いためダイエット目的で処方されることは少ないです。

現在はオンラインクリニックなどでもリベルサスの処方が行われ、ダイエット目的の方も入手できるようになりました。

⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある

リベルサスは3mg、7mg、14mgの3種類がありますが、すべて1錠あたり300mgのSNACが含まれています。リベルサス1錠（SNAC300mg）に対して、水120cc以下が推奨されています。SNACは多すぎても少なすぎても効果に影響を及ぼす可能性があるのです。

リベルサスをダイエット目的で服用する場合は保険適用になりません。

リベルサス7mgを2錠服用した場合と、14mgを1錠服用した場合とでは、期待できる作用が異なります。リベルサス7mgを2錠のほうが、作用が弱まる恐れがあります。

リベルサスを服用しても痩せないといわれる理由は、おもに以下のとおりです。

このリベルサスは、BMI32前後の肥満を伴う2型糖尿病患者を対象としたPIONEER試験という大規模臨床研究が行われ、プラセボ（偽薬）と比較してHbA1cはリベルサス3mgで0.6%、7mgで0.9%、14mgで1.1%の改善が認められました。

リベルサスの死亡リスクは非常に低いものの、完全にゼロではありません。

急性膵炎とは、すい臓に急に起こる病変のことです。すい液に含まれる消化酵素により、自らのすい臓が消化されてしまった状態です。具体的な症状には、吐き気や嘔吐、激しい腹痛があります。リベルサスを服用することで、急性膵炎が起こる確率は0.1％です。

リベルサスで期待されるダイエット効果について、詳しく見ていきましょう。

しかし、サルカプロザートナトリウム（SNAC）という経口吸収促進剤の開発により、注射薬であるセマグルチドとSNACを配合したリベルサスという内服の薬剤が開発されました。

リベルサスで安全にダイエットするためのポイントは以下の3つです。

ダイエット目的で服用した場合にどのような副作用があるか 重篤なものもあるのか
• ダイエット目的で服用した場合にどのような副作用が発生するかは明らか ではない、なぜなら適応外使用のために報告されていないため。

より高いダイエット効果を求める場合は、リベルサスがおすすめです。

ここまで副作用のお話をしてきましたが、医療機関で副作用と認められるのは、糖尿病の治療薬として使用した場合のリベルサスの影響です。

通常、メトホルミンよりもリベルサスのほうがダイエット効果が高いです。

リベルサスは医師の処方箋が必要な薬です。わからないことや不安なことがあれば、自分で判断せずに医師に相談してください。

リベルサスを飲み忘れた場合、次のタイミングに2回分を服用してはいけません。

84kgの体重になったことでダイエットを決意。当院受診後は食事運動療法を継続し、6.9kgの減量を達成。血液検査にて糖尿病の診断（HbA1c6.8%、血糖値143mg/dL)に至り、2023年7月よりマンジャロ 2.5mgの皮下注を開始、1ヶ月後よりマンジャロ 5mgに増量。来院からを達成した。ダイエットを決意されてから、計15.4kgの減量に成功しました。でき、本人も大喜びでした。