ミノキシジルはフィナステリドやデュタステリドに並ぶAGAの治療薬です。


ミノキシジルを長期使用後にやめると、多くの場合AGAが再発し、脱毛が再び進行することが臨床データから示されています。


使用量は、1%製剤・5％製剤ともに1回1mL、1日2回です。少なく感じるかもしれませんが、1mLあれば脱毛範囲全体に十分塗布できます。
なお、使用量は脱毛範囲の広さとは関係なく「1回1mL」とされています。使用量を多くしたり塗る回数を増やしたりしても効果は変わりませんので、定められた用法用量を守ってください。

国内で最初に発売されたミノキシジル成分を含んだ男性用発毛剤は、1999年に大正製薬が発売した「リアップ」で、その後2017年に改良された「リアップX5プラス」が発売されています。
近年、若年層の脱毛症が増えてきていることもあり、さまざまな医薬品メーカーから発毛剤が発売されています。たとえば、2018年に発売された、アンファーの「スカルプD メディカルミノキ５」、ロート製薬の「リグロEX5」、東和薬品の「ミノアップ」などが挙げられます。
また、AGAを専門とする医療機関の中には、患者さま一人ひとりに対応し、検査結果や症状に合わせて、ミノキシジルの配合濃度などを調整した薬を処方しているところもあります。より安全性が高く、効果が期待できる治療を行うためにも、市販薬ではなく、医療機関で処方された自分に合った発毛剤を使用するのがおすすめです。

一方、ミノキシジルにはそのような作用はあまりないと考えられています。

ミノキシジル内服により、動悸や息切れなどの副作用が起こる可能性があります。また、ミノキシジルはもともと降圧剤であることから、血圧が不安定な方や心臓疾患がある方などは心機能障害や不整脈が増悪する可能性もあります。これらは稀な副作用ではありますが、低血圧の方や高血圧で降圧剤を服用中の方、心臓に障害のある方はミノキシジルの服用に際して、必ず医師に相談してください。

ミノキシジルには血管を拡張する働きがあり、頭部の血行を良くします。そのため、髪の毛に栄養が届きやすくなり毛の成長を促すのです。また、毛母細胞の細胞分裂を活性化させる作用もあり発毛を促進させます。
なお、ミノキシジルの効果について知るためには、髪の毛が生えてから抜けるまでの期間「ヘアサイクル」について理解を深める必要があります。ヘアサイクルには成長期・退行期・休止期があり、AGAを発症すると成長期が極端に短くなってしまうため、髪の毛が十分に育つ前に抜けてしまうのです。ミノキシジルには成長期の毛髪の成長を促進・維持する働きがあり、ヘアサイクルを正常に戻すことでAGAを改善します。

多毛症は体の毛が多く生えてしまう症状です。ミノキシジルは毛髪だけでなく、体全体にも発毛効果があるため、ヒゲや腕の毛が濃くなったり、生えていなかった部分に毛が生えてきたりする可能性があります。

ミノキシジルには、発毛や髪の成長を促進する作用があります。塗り薬として頭皮に直接塗布することで、毛母細胞が刺激され、細胞分裂が活発になるためです。頭頂部や前頭の薄毛に対して高い効果を発揮することが認められています。


ミノキシジルの副作用として、以下のような症状が報告されています。

ミノキシジルを6カ月以上使用していた人の約60%が1年以内に、80%が2年以内に脱毛の再発と進行を経験した報告があり、かなり高い確率で再発が起きることが分かっています。

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ミノキシジルが含まれた内服薬は、できるだけ水で服用することをおすすめします。牛乳やお茶、アルコール類など水以外の飲み物で服用すると、薬の成分を変化させてしまったり、体内への吸収力が低下したりしてしまい、発毛効果が減少することがあるので注意が必要です。できるだけ高い発毛効果を出すためにも、正しい方法で服用することが大切です。

こうして副作用を見てみると大した副作用ではないことが分かります。

ミノキシジルの基本的な効果や特徴
ミノキシジル使用時のかゆみについての理解
かゆみ対策の具体的な方法
安全な使用

ミノキシジルをやめるべきではないケースやタイミングもあります。

初期脱毛についての認識が不足していると、効果を実感する前にミノキシジルの使用をやめてしまう場合があります。
ミノキシジルを使い始めると「初期脱毛」と呼ばれる一時的な抜け毛が発生することがありますが、これは髪の成長サイクルが「休止期」から「成長期」に移行する際に古い毛が抜け落ちることで起こります。
初期脱毛は通常1ヶ月から3ヶ月程度でおさまりますが、副作用と誤解して自己判断で使用を中止してしまった場合に「ミノキシジルは効かなかった」といわれるのです。

ミノキシジルが効きにくい人の特徴は以下の記事で解説しています。

ミノキシジルには血管を拡張し、血流を良くする作用があるため、動悸や息切れが起こる可能性があります。ミノキシジルを服用してから、胸が苦しい、息切れしやすいというような症状があればすぐに医師に相談しましょう。

かぶれなどの皮膚トラブルが主な外用薬の副作用で対処も簡単です。

しかし、医師によるミノキシジル内服薬の輸入に関しては、医療法に基づき、医師の裁量権の範囲内で患者に処方しても全く問題がないとされていますので、ミノキシジル内服薬の処方自体は国内において何ら問題はありません。その為、外用薬と比べると高い発毛効果を期待できるミノキシジル内服薬は現在国内の数多くのAGAクリニックで処方されている現状があります。

どのクリニックでも患者さんを副作用から守ることを最優先にしております。

・動悸
・息切れ
・むくみ
・体重の増加
・頭痛
・めまい
・肝機能障害
・初期脱毛
・全身の体毛増加
ミノキシジルの内服薬には、上記のような副作用のリスクが挙げられます。心臓への負担が大きくなる可能性があるため、ミノキシジルの内服薬を使用する場合は、少量ずつ様子をみながら服用するようにしましょう。なお、ミノキシジルの内服薬は、厚生労働省に承認されていないため、日本語の添付文書はありません。

ミノキシジルのかゆみに対処するための知識とオンライン診療の利用法

大手メーカーの臨床試験では、1％製剤で6ヵ月以上、5%製剤で4ヵ月以上の使用で発毛効果が認められたとされています。
もっとも、ミノキシジルは壮年性脱毛の原因自体を改善するものではありません。そのため、効果を持続させるためには継続的な使用が必要です。

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AGAは、DHT（ジヒドロテストステロン）という物質が頭皮のヘアサイクルを乱すことで引き起こされる脱毛症です。DHTは、男性ホルモンの一種であるテストステロンが乳頭毛細胞に取り込まれ、5α-リダクターゼ（5α還元酵素）と結合して変換されます。これがヘアサイクルを退行期へと誘導することで、AGAの引き金となります。
代表的なAGA治療薬であるプロペシアやザガーロは、上述した5α-リダクターゼを抑制することでAGAを改善する内服薬の一種です。これに対してミノキシジルは、細胞分裂の活性化によって発毛と髪の毛の成長を促進する外用薬です。
それぞれ明確な違いはありますが、ミノキシジルとこれらの内服薬は作用機序が異なるため併用することが可能です。プロペシア等で進行を食い止め、ミノキシジルで発毛を促すのが効果的なAGA治療となります。

副作用の際など、万が一の際に備えてミノキシジルの処方はクリニックがおすすめ

ミノキシジルの作用は、毛母細胞の活性化と血行促進です。それぞれ詳しくみていきましょう。

高血圧とミノキシジルの関係をしっかり理解し、安全に治療を行いましょう。 監修医情報

ミノキシジルは毛母細胞を刺激することで、２つの作用を有します。１つ目は、初期成長期に作用し、脱毛を抑制する作用。２つ目は、休んでいる毛（休止期）を成長期に移行させる、発毛促進作用です。

ミノキシジル配合外用液5%処方 | ED治療の新宿西口クリニック

ミノキシジルは、頭皮の血流改善などで髪が成長しやすい“土壌を作る”治療薬です。

ミノキシジル外用（男性型脱毛薬） ＊男性型脱毛症診療ガイドライン 推奨度A

ミノキシジルの持つ血管拡張作用により毛細血管が拡張することで、頭痛を引き起こす可能性があります。また、毛細血管が拡張し、中枢の血流が低下することで血圧が大きく低下し、めまいなどの随伴症状が引き起こされる場合もあります。ミノキシジルの使用開始後に頭痛、めまいなどの症状が現れた場合は、必ず医師に相談しましょう。