「アピキサバン」「リバーロキサバン」「ダビガトランエテキシラート」(相手薬) の添付文書
＜制酸薬との服用間隔によるニューキノロン系抗菌薬のバイオアベイラビリティの変化＞［文献 1-2］
レボフロキサシンに関するデータはないが、制酸薬との併用による他のニューキノロン系抗菌薬の相対的バイオアベイラビリティの変動を図1に示す。ニューキノロン系抗菌薬の投与時間を0 時間とし、制酸薬の投与をずらして相対的バイオアベイラビリティを調べた結果、ニューキノロン系抗菌薬の服用3～6時間前、服用2時間後までは、制酸薬の併用を避けるべきであることが示唆された。
レボフロキサシンの服用を酸化マグネシウム服用後に変更する場合には、酸化マグネシウム服用後にニューキノロン系抗菌薬服用まで3～6時間以上空ける必要がある。そのため、例えば、夕食後にマグミッ錠を服用後、少なくとも3時間以上空けて就寝前にクラビット錠を服用することを提案するなども考えられる。
一方、酸化マグネシウムの服用時期を変更できるのであれば、朝食後の酸化マグネシウムを朝食後2時間など、食間の服用に変更することを提案するのも1つである。
マグミット錠の添付文書
※必ず、各製品の最新の添付文書をご確認ください。
併用注意（併用に注意すること）
薬剤名等：ニューキノロン系抗菌剤（シプロフロキサシン、トスフロキサシン等）
臨床症状・措置方法：これらの薬剤の吸収が低下し、効果が減弱するおそれがあるので、同時に服用させないなど注意すること。
機序・危険因子：マグネシウムと難溶性のキレートを形成し、薬剤の吸収が阻害される。
翌々日、ECG所見は正常化した。 併用薬：クラリスロマイシン、マレイン酸イルソグラジン、酸化マグネシウム、耐性乳酸菌、
ロスバスタチンとクラリスロマイシンで、腎機能障害者で横紋筋融解症があらわれやすくなる可能性があり、併用注意。。
酸化マグネシウムとクラビット（レボフロキサシン水和物）で、クラビットの吸収低下による効果減弱の可能性があり、併用注意。服用間隔を１～２時間あける。
クラビットとロキソニン（ロキソプロフェンナトリウム水和物）で、痙攣誘発の可能性があり、併用注意。
クラビット錠の添付文書
※必ず、各製品の最新の添付文書をご確認ください。
併用注意（併用に注意すること）
薬剤名等：アルミニウム又はマグネシウム含有の制酸薬等、鉄剤
臨床症状・措置方法：本剤の効果が減弱されるおそれがある。これらの薬剤は本剤投与から1～2 時間後に投与する。
機序・危険因子：これらの薬剤とキレートを形成し、本剤の吸収が低下すると考えられている。
この他にも飲み合わせの悪い飲み物や薬がありますので、薬は水か白湯で飲むようにしてください。どうしても水や白湯では飲みにくい場合には、ぜひ薬剤師にご相談ください。
レボフロキサシンなどのニューキノロン系抗菌薬と酸化マグネシウムは、医薬品添付文書において「併用注意」とされている薬剤であり、同時服用により、レボフロキサシンがマグネシウムと難溶性のキレートを形成し、レボフロキサシンの吸収が阻害され、効果が減弱するおそれがあるので、同時に服用させないなど注意する必要がある。